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祖国医学早在《内经》时代已有称“痤”之记载,《素问.生气通
天论篇》曰:“劳汗当风,寒薄为皶,郁乃痤。”张介宾注曰:“形劳汗出,坐卧当风,寒气薄之,液凝为皶 ,即粉刺也,若郁而稍大,乃形小节,是名曰痤。”王冰在《黄帝内经素问》注释中更道:“时月寒凉,形劳汗出
,凄风外薄,肌腠居寒,脂液遂凝,蓄于玄府,依空渗涸,皶刺长于皮中,形如米,或如针,久者上黑,长一分 ,余色白英而瘦(疑为“痤”)于玄府中,俗曰粉刺,解表已,玄府谓汗空也。痤,谓色赤,脂愤内蕴血脓,
形小而大,如酸刺枣,或如按(疑“豌”)豆,此皆阳气内郁所为,待耎而攻之,大甚出之。“这与现代皮肤病学所论痤疮与青春期雄激素增多,皮脂腺增大皮脂分泌增多,同时使毛囊、皮脂腺导管角化过度,皮脂瘀积于
毛囊形成脂栓(此即中医所谓因青春期“相火炽甚”,“阳气内郁”,“脂液遂凝,蓄于玄府”),同时,皮 脂被毛囊中存在的痤疮棒状杆菌分荽(中医所为“形劳汗出,坐卧当风,寒气薄之”),生成游离脂肪酸。后者刺激毛囊引起炎症,致使毛囊壁损伤破裂,毛囊内容物进入真皮,从而引起毛囊周围程度不等的炎症反应(
“皶刺长于皮中,形如米,或如针”),化脓而形成脓肿(“痤谓色赤,脂愤内蕴血脓”)的发病原因和发病机制 可谓不谋而合。
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